Arteriografía cerebral (Panangiografía): Todo lo que necesitas saber
- Procedimiento minimamente invasivo para el estudio de la circulacion cerebral y del cuello/cara.
- Se realiza a través de una pequeña punción en la ingle/brazo.
- Se utiliza una sustancia que permite ver los vasos con los rayos X que se inyecta a través de un tubo delgado vía cateterismo.
Qué es la panangiografía o arteriografía cerebral?
Es el estudio de las arterias y venas de la cabeza, es decir, la vascularización cerebral.
Se realiza una punción en la ingle o brazo, se avanza un tubo delgado hasta los vasos del cuello y se inyecta medio de contraste (un medicamento que deja ver los vasos con los rayos X), para poder visualizar la vascularizacion cerebral.
Como se realiza una panangiografía cerebral?
Para realizar este examen el radiólogo intervencionista inserta un catéter (un tubo muy delgado) en una arteria de la ingle o del brazo, y bajo visión con rayos X se “navegan” las arterias hasta llegar a los vasos del cuello desde donde mediante la inyección de medio de contraste se “dibujan” los vasos cerebrales. A continuación imagenes de una panangiografía en una proyección frontal y lateral:
El procedimiento se realiza en una sala de angiografía donde el paciente se acuesta en una mesa especial conectada a un equipo con tecnología avanzada en imágenes con substracción digital, que por medio de rayos X permite además de controlar en tiempo real el procedimiento realizado, obtener imágenes 2D y reconstrucciones en tres dimensiones 3D para el estudio de las enfermedades vasculares cerebrales.
La anatomía del sistema arterial cerebral:
El cerebro se suple de sangre desde cuatro vasos importantes: Dos arterias carótidas y dos arterias vertebrales. Estos se originan directa o indirectamente desde la aorta y se ramifican en vasos que irrigan el cuello, cara y cerebro.
Las carótidas se dividen en dos ramas: arteria carótida interna y carótida externa. La carótida interna se encarga de la circulación de la porción de un hemisferio cerebral, mientras que la carótida externa se encarga del aporte vascular de los tejidos del cuello, cuero cabelludo y cara.
Las arterias vertebrales siguen su curso al craneo uniéndose para formar la arteria basilar, se encargan de la circulación posterior (cerebelo, tallo cerebral y lóbulos occipitales).
Que enfermedades pueden diagnosticarse en la arteriografia cerebral?
Al tratarse de un estudio vascular, el objetivo principal del estudio es el examen anatómico de la circulación y flujo cerebral. Las enfermedades que pueden diagnosticarse son:
- Aneurismas cerebrales
- Estrechez o estenosis carotidea
- Fistulas arteriovenosas
- Malformaciones arteriovenosas
- Trombosis venosa dural
- Entre otras
Que riesgos tiene la panangiografía?
Como todo procedimiento existen riesgos aunque son muy poco frecuentes y casi anecdóticos es importante que el paciente este enterado:
Dolor en el sitio de punción: puede existir molestias en el lugar de punción hasta un mes después.
Sangrado o hematomas en el sitio de punción. Puede ocurrir en 1 de cada 200-300 pacientes.
Infarto cerebral, es una complicación muy rara ocurre por la manipulación de las arterias en menos de 1 de cada 1.000 pacientes.
La panangiografia es un estudio seguro, la posibilidad de complicaciones es muy baja, es el mejor examen diagnostico para descartar y entender las patologías cerebrovasculares.
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Arteriografia cerebral.